Clínica Kines nos explica un caso práctico de problemática de la fascia plantar

En este caso en particular una paciente acude a la consulta de Clínica Kines porque sintió un intenso dolor en la planta del pie, a nivel del talón tras apoyar la pierna en una clase de aerobic. Tras el incidente la paciente refiere que anda con dolor y le es imposible la práctica deportiva.

Después de una valoración funcional, palpatoria, anamnesis, tests de movimiento e interpetración mediante ecografía, en Clínica Kines llegaron a la conclusión de que la paciente tuvo una rotura de la fascia plantar.

Aunque no es muy común este tipo de lesión, ya que la mayor incidencia de lesiones de la fascia plantar son de tipo inflamatorio (fascitis) o degenerativo (fasciosis), podemos llegar a pensar que el tejido fascial de ese pie estaba previamente dañado pero siendo asintomático (sin dolor).

El período de recuperación en una rotura de la fascia plantar suele ser mayor al de una fascitis (inflamación) o fasciosis (degeneración). En este caso nos llevó 14 semanas hasta la vuelta a la realización de ejercicio físico de forma normal. Un período levemente por encima de lo normal debido a la gran extensión de la rotura, visible en imágen ecográfica.

Una vez identificada la lesión iniciamos un plan de tratamiento acorde al grado de esta, totalmente personalizado y controlando en cada sesión la evolución de la lesión. Empleamos el tratamiento de osteopatía para trabajar todas las articulaciones afectadas alrededor de la lesión,tanto en pié, tobillo, así como rodilla y pelvis por la implicación/afectación biomecánica que una lesión en el pie va a tener a estas últimas, ya que estamos ante una misma cadena cinética/muscular que actúa en conjunto como las piezas que engranan un reloj. Si una de estas piezas, en este caso el pie, falla, habrá una alteración de toda esta cadena(tobillo,rodilla,cadera), en la que habrá que revisar la totalidad de todas sus articulaciones y también todo la musculatura de la pierna.

En la propia zona de lesión realizaremos la técnica E.P.I. para mejorar y estimular el proceso de regeneración de la fascia plantar. La E.P.I. es una técnica invasiva en la que provocamos descargas electricas en la zona lesionada, además con la ayuda de la podóloga que anestesia el pié conseguimos que la técnica sea totalmente indolora.

Añadiremos al tratamiento una plan de ejercicios de modo progresivo, dependiendo de la fase en la que se encuentre el proceso de regeneración y de las sensaciones de la paciente en cuanto a dolor, para reforzar la fascia plantar, musculatura adyacente y mejorar el equilibrio y propiocepción del miembor inferior en general.

Por último, la podóloga realiza un estudio completo de la huella plantar tanto en estática como en dinámica para poder detectar y corregir alteraciones que tengan relación con el proceso de la lesión. En este caso en particular se detectó un pie cavo que provoca una sobretensión en toda la cadena posterior de la pierna, en especial en la región plantar donde se ubica la fascia plantar.

Finalmente, recomendamos y explicamos a la paciente como mejorar la flexibilidad de toda la cadena posterior muscular de la pierna para liberar tensiones que puedan volver a repercutir en la fascia, así como unas plantillas para corregir la biomecánica del pié y evitar posibles sobrecargas que podrían derivar en una nueva lesión futura.

Al final de las 14 semanas la paciente vuelve con total normalidad a su actividad deportiva sin ningún tipo de molestia.