Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung und die zweithäufigste Ursache für Krebstod bei Männern, hinter Lungenkrebs. Die Inzidenz variiert je nach Land und Rennen in Spanien 82,27 100.000 Neuerkrankungen pro Einwohner / Jahr, Daten aus der National Registry von Prostatakrebs auftreten 2010.
Aber trotz dieser Zahlen offenbar alarmierend, es ist eine Krankheit, die heute keine Heilung, wenn im Ausgangszustand diagnostiziert (organbegrenzten). Diese Kur basiert auf opportunistische Früherkennung bei Patienten über 50 Jahre durch 2 einfache Tests durchführen: digitale rektale Untersuchung, auf der Suche verhärteten Knoten oder Verhärtung der Drüse und die Bestimmung in einem einfachen Test PSA-Wert Blut ( Prostata-spezifisches Antigen). Die hohe Variabilität und niedrige Spezifität von PSA machen manchmal existieren, ohne die bestehenden Krebs PSA-Spiegel erhöht, und Prostatitis, Prostata-Infarkt oder sperriges prostates als die PSA ein spezifischer Organ-Marker Prostata ist, aber keine spezifischer Marker Krebs.
Daher PSA und DRE sollten asymptomatischen Patienten angeboten 45-75 zwischen den Jahren, sofern sie die „opportunistische Screening“ und das Risiko / Nutzen davon zu akzeptieren. Bei asymptomatischen Männern über PSA-Tests 75 Jahren hat ernsthafte Zweifel, weil die Risiken von Biopsien und auf die Behandlung, die Vorteile in Bezug auf das Überleben wiegen.
Sie werden mehr spezifisch für Prostatakrebs als PCA3, proPSA oder Mutationen in BRCA1, BRCA2 oder HOXB13 Markergene gesucht.
In der letzten Zeit wird gerade Prostatakrebs kontinuierliche Fortschritte sowohl in der Diagnose und Behandlung. Sie werden durchgeführt Protokolle „aktive Überwachung“ basierend auf Bilder bei bestimmten Patienten mit Krebs, ohne sie zu behandeln. Sie werden „Focal-Behandlungen“ nur der Krebs Bereiche der Prostata gesunder Respekt gemacht; Bildgebungstechniken verwendet werden, zu lokalisieren und zu focalise Erweiterung von „signifikanten“ Prostatakrebs durch Diffusion oder multiparametrischer MRI und wird behandelt, indem der laparoskopischen Chirurgie und Robotik anzuzeigen.
Heute brauchen wir noch Prostatabiopsie zur Diagnose und Gleason-Grad. Vielleicht bald Bildgebungstechniken vermeiden viele Biopsien von Patienten.
Das systematische oder massives PSA-Screening wird durch jede urologische wissenschaftliche Gesellschaft (ACS, NCCN, AUA oder EA) nicht angegeben. das „Screening oder opportunistische Screening“ bezeichnet jedoch durch Arzt, Urologen oder Patient (Familiengeschichte) scheint ohne Abweichung von allen akzeptiert zu haben, solange die Entscheidung des Screenings und Biopsie wird informiert und geteilt. Es ist nicht möglich, das Auftreten von Krebs zu heilen zu verhindern, aber wenn eine frühe Diagnose gestellt wird.
Dr. Pedro Romero Pérez. Urologe Doktor der Medizin und Chirurgie Klinik San Carlos Denia.
