O câncer de próstata é o tumor maligno mais comum ea segunda causa de morte por câncer em homens, atrás de câncer de pulmão. Sua incidência varia consoante o país e raça na Espanha 82,27 100.000 novos casos por habitantes / ano, os dados do Registro Nacional de câncer de próstata ocorrem 2010.
Mas apesar destes números, aparentemente alarmante, é uma doença que hoje não tem cura se for diagnosticado no estado inicial (órgão-confinada). Esta cura é baseado no diagnóstico precoce oportunista em pacientes com mais de 50 anos, através da realização de testes simples 2: toque retal, procurando nódulos endurecidos ou endurecimento da glândula e determinação em um nível simples teste de PSA no sangue ( antigénio específico da próstata). A elevada variabilidade e baixa especificidade do PSA torna às vezes existem níveis elevados de PSA sem cancro existente, e prostatite, enfarte prostática ou próstatas volumosos como o PSA é um marcador da próstata órgão específico, mas não um cancro específico marcador.
Portanto PSA e DRE pacientes assintomáticos devem ser oferecidos 45-75 entre os anos, desde que aceitem o "rastreio oportunista" e o risco / benefício do mesmo. Nos homens assintomáticos mais de 75 testes anos PSA tem sérias dúvidas, porque os riscos de biópsias e em tratamento superam os benefícios em termos de sobrevivência.
Eles estão a ser procuradas mais específico para o cancro da próstata como PCA3, proPSA ou mutações em BRCA1, BRCA2 ou genes marcadores HOXB13.
Nos últimos tempos, o cancro da próstata é submetido contínuos avanços tanto o diagnóstico e tratamento. Eles são realizados protocolos de "vigilância ativa" com base em imagens em certos pacientes com câncer sem tratá-la. Eles estão sendo feitas "tratamentos focais" apenas as áreas cancerosas da próstata saudável respeito; técnicas de imagem são utilizados para localizar e visualizar a extensão focalise de cancro "significativa" da próstata por difusão ou multiparamétrica ressonância magnética e a ser tratado por cirurgia laparoscópica e robótica.
Hoje ainda precisamos biópsia da próstata para diagnóstico e grau de Gleason. técnicas Talvez imaging breve evitar muitas biópsias para os pacientes.
O rastreio sistemático ou maciça PSA não é indicada por qualquer sociedade científica urológico (ACS, NCCN, AUA ou EA). No entanto, a "triagem ou triagem oportunista" indicado pelo médico, urologista ou paciente (história familiar) parece ter aceite por todos sem qualquer discrepância, desde que a decisão de triagem e biópsia é informado e compartilhada. Não é possível para evitar a ocorrência de uma cura de câncer, mas se um diagnóstico precoce é feito.
Dr. Pedro Romero Pérez. Urologista e Doutora em Medicina e Cirurgia na Clínica São Carlos Denia.
