- O hospital São Carlos do Grupo HLA adquiriu recentemente uma bicicleta reclinada para realizar ecocardiografia Doppler sob estresse.
“Dor no peito ou cansaço ao realizar esforços físicos, como subir escadas ou descer uma ladeira, são sintomas comuns pelos quais os pacientes procuram o cardiologista. Normalmente, essa dor ou cansaço não está mais presente no momento da consulta, então o desafio para o médico é investigar o que aconteceu no momento em que os sintomas apareceram. Os exames que realizamos durante a consulta fornecem informações sobre o estado do seu coração naquele momento (geralmente em repouso e sem sintomas), mas podem não ser suficientes para chegar a um diagnóstico”, diz o Dr. Alfonso Valle, Chefe da Unidade Cardiocare do hospital San Carlos de Denia do Grupo HLA.
Para saber como o coração No momento de realizar qualquer esforço, as condições devem ser reproduzidas em ambiente monitorado. Para isso, costuma-se indicar a realização do teste de esforço ou ergometria. O estudo do comportamento da pressão arterial e do eletrocardiograma do paciente durante a caminhada ou corrida em esteira.
Outras evidências disponíveis para cardiologista é a ecocardiografia sob estresse. Segundo o Dr. Valle, “a ecocardiografia de estresse é realizada principalmente em bicicleta, combinando as informações da pressão arterial e do eletrocardiograma. Além disso, neste caso, o movimento do coração é visualizado por meio de um ecocardiograma (ultrassonografia cardíaca) durante o exercício e como o paciente está se exercitando confortavelmente em posição semi-deitada, permite ao cardiologista ver como o coração funciona a todo momento”.
Trata-se, portanto, de um tipo de prova de esforço mais completo que permite ver se as diferentes partes do músculo cardíaco se contraem normalmente durante o esforço, descartar a presença de alterações nas artérias coronárias ou avaliar o funcionamento das válvulas cardíacas com o esforço.
Esta técnica é indicada para pacientes que apresentam dor no peito ou dispnéia (fadiga) com esforço, para atletas com sintomas durante o exercício físico e para pacientes que apresentam qualquer valvopatia e assim conhecer seu funcionamento e possíveis complicações durante o esforço, que podem indicar a necessidade de reparo ou substituição da referida válvula. Também é indicado para pacientes que apresentam lesões nas artérias coronárias, para definir a indicação de revascularização ou não, e para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (força cardíaca normal).
Baseia-se em uma ecocardiografia do coração usando ultra-som, para o qual o paciente se senta na bicicleta de onde é realizada uma ecocardiografia completa, na qual se observa a contratilidade ou motilidade dos diferentes territórios do miocárdio que por sua vez dependem de diferentes artérias coronárias.
O paciente começa a pedalar segundo um protocolo pré-estabelecido adaptado às condições físicas que vão aumentando gradativamente. Em cada estágio, um eletrocardiograma, frequência cardíaca, pressão arterial é registrado por meio de eletrodos e a motilidade ou contratilidade de todos os territórios do miocárdio é observada.
