Рак предстательной железы является наиболее распространенным злокачественным и второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин, за раком легких. Его частота зависит от страны и гонки в Испании 82,27 100.000 новых случаев на жителей / год, данные Национального регистра рака простаты происходит 2010.
Но, несмотря на эти цифры, по-видимому, вызывает тревогу, это болезнь, которая сегодня не имеет никакого лечения, если диагноз в исходном состоянии (локализованного). Это лечение основано на оппортунистической ранней диагностике у пациентов старше 50 лет, выполняя 2 простых тестов: пальцевое ректальное исследование, глядя инфильтрированные узелки или папулу железы и определения в уровне простого анализа крови PSA ( простат-специфический антиген). Высокая изменчивость и низкая специфичность PSA делает иногда существует повышенные уровни PSA без существующего рака и простатита, простатического инфаркта или громоздких простат как ПЕС является специфическим маркером органа простаты, но не является специфическим маркером рак.
Поэтому PSA и DRE бессимптомных пациентов должны быть предложены 45-75 между годами, при условии, что они принимают «оппортунистические скрининг» и риск / польза от него. У бессимптомных мужчин старше 75 тестирования лет PSA имеет серьезные сомнения, поскольку риски биопсий и на лечение перевешивают преимущества с точки зрения выживания.
Они изыскиваются более специфичен для рака простаты как PCA3, proPSA или мутации в BRCA1, BRCA2 или маркерных генов HOXB13.
В последнее время, рак предстательной железы претерпевает непрерывные достижения в области как диагностики и лечения. Они осуществляют протоколы «активного наблюдения» основаны на изображениях в некоторых пациентов с раком без лечения его. Они делаются «очаговыми лечения» только раковые области предстательной железы здорового уважения; методы визуализации используются для поиска и просмотра focalise расширения «значительного» рака простаты путем диффузии или многопараметрической МРТ и проходят лечение лапароскопической хирургии и робототехникой.
Сегодня мы все еще нуждаемся биопсии простаты для диагноза и степени Глисона. Методы Возможно, в ближайшее время формирования изображения избежать многой биопсии пациентов.
Систематическое или массовый скрининг ПСА не указывает какой-либо урологического научного общества (ACS, NCCN, AUA или EA). Тем не менее, «скрининг или оппортунистические скрининг» указывает врач, уролог или пациента (история семьи), похоже, приняли всеми без каких-либо расхождений, до тех пор, как решение скрининга и биопсии информируется и совместно. Это не возможно, чтобы предотвратить возникновение лечения рака, но если ранний диагноз поставлен.
Доктор Педро Ромеро Перес. Уролог доктор медицины и хирургии клиники Сан - Карлос Дения.
